INFORMAZIONI SULL'ASSOCIAZIONE

Denominazione

Domicilio fiscale:

Regione   Comune

Provincia CAP Via n°

Tel. Fax Codice Fiscale

Indirizzo e-mail:

INFORMAZIONI SUL RAPPRESENTANTE LEGALE

Io sottoscritto:

Nome   Cognome

Luogo di nascita   Provincia   Nazione

Data di nascita:   giorno /mese /anno

Sesso:     M         F

Residenza:

Regione   Comune

Provincia    CAP    Via    n°

Domicilio (per ricevere la posta ad un indirizzo diverso dalla residenza):

Regione   Comune

Provincia:    CAP    Via    n°

Tel. Abitazione:

Tel. Ufficio (facoltativo):    Cellulare (facoltativo):

Titolo di studio:     Professione:

Settore occupazionale:

In qualità di rappresentante legale della suddetta Associazione chiedo di aderire alle associazioni "Tutor" e "Tutor dei consumatori", e a tal scopo dichiaro:

- Seleziona la scelta di non aver riportato di aver riportato condanne penali e Seleziona la scelta di non essere di essere destinatario di provvedimenti iscritti nel casellario giudiziale;

- di essere consapevole delle sanzioni penali a cui incorro in caso di dichiarazioni non veritiere rilasciate nella presente domanda;

- di aver letto l'informativa per i soci riguardante la privacy, nella pagina web www.assotutor/privacy.html

- che l’invio dei dati personali attraverso il presente modulo elettronico vale quale consenso al trattamento dei dati stessi ai sensi del D. Lgs. n° 196 del 2003, esclusivamente per le attività dell’associazione Tutor.